5 Myths About Back Pain Debunked

Mayroon ba kayong mas mababang sakit sa likod? Kung hindi, malamang na gagawin mo, at mas maaga kaysa sa iyong iniisip. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa U. S., na may halos 85 porsiyento ng populasyon na nagdurusa mula sa sakit sa likod sa isang punto sa kanilang buhay. Ang sakit sa likod ay ang pangalawang pinakakaraniwang kadahilanan sa pagkakita ng isang doktor sa U. S., pagsunod sa mga ubo at iba pang mga impeksyon sa paghinga. Ang mga istatistika na ito ay katulad sa ibang mga bansa.

Video ng Araw

95 porsiyento ng mga kaso ng sakit sa likod (tulad ng kalamnan spasms o isang mapurol na sakit sa mas mababang likod) ay tinatawag ng mga eksperto na hindi partikular. Ito ay nangangahulugan na ang eksaktong dahilan ay karaniwang mahirap hulihin at hindi maaaring maiugnay sa isang kondisyon na makikilala (tulad ng impeksiyon, tumor, sakit sa buto, o pamamaga, na partikular na mga kaso, at ang minorya). Dahil sa hindi pangkaraniwang sakit ng mababang likod (LBP) na karaniwan at napakadaling, ito ay naging isang malaking negosyo sa mga Amerikano na gumagasta ng hindi bababa sa $ 50 bilyon bawat taon sa mga posibleng estratehiya sa paggamot at pag-iwas.

Iyon ay maaaring isang problema. Anumang oras na makipag-usap ka tungkol sa isang halaga ng pera na malaki, ikaw ay nakatali upang akitin ang mga eksperto - parehong lehitimo at yaong mga, mahusay, puno ng ito - na nagsasabing sila a) alam ang eksaktong sanhi ng iyong mas mababang sakit sa likod, at b) magkaroon ng lunas para dito.

Hindi mo dapat paniwalaan ang mga ito - hindi bababa sa, hindi kaagad.

Tanungin ang mga Sagot

Isaalang-alang ito: Ang sakit sa likod ay karaniwang ibinibintang sa mga bagay na tulad ng herniated (slipped) lumbar discs, mahinang postural alignment, kakulangan ng lakas ng lakas, mahigpit na hamstring o hip flexors, at sobrang timbang. At ito ang mga kadahilanan na maraming mga popular na paggamot at mga diskarte sa pag-iwas na inaangkin na mapabuti (o gamutin).

Ang mga "katotohanang ito" ay itinuturing na hindi mapag-aalinlanganan sa mga practitioner na nagtataguyod sa kanila. Base nila ang kanilang kadalubhasaan sa personal na karanasan at mga anekdotal na resulta. Ito ay likas na katangian ng tao: Kung ang isang taong kilala mo ay nakinabang ng nakakakita ng chiropractor, laging sila (malakas) ipahayag ang kanilang kiropraktor na henyo. Parehong para sa iyong mga kaibigan na nakakuha ng mga positibong resulta mula sa isang doktor, pisikal na therapist, acupuncturist, massage therapist, o personal trainer.

Kaya kung ano ang problema? Kapag tinitingnan mo ang pananaliksik na may malamig na mata, ang pang-agham na bisa para sa marami sa mga karaniwang pag-angkin ng mga sanhi ng sakit sa likod at paggamot ay kaduda-dudang. Upang sabihin ang hindi bababa sa.

Ano ang ibig sabihin nito para sa iyo - lalo na kung masakit ang iyong likod? Nangangahulugan ito na dahil lamang sa isang claim ng isang practitioner ang isang tiyak na dahilan ay ang iyong problema, at mayroon silang perpektong paggamot, ang kanilang dahilan ay maaaring hindi ang tunay na dahilan. Ang kanilang lunas ay hindi maaaring maging sanhi kung bakit ang iyong sakit ay nawala. Sa ilang mga kaso, ang pagbabayad ng maraming pera para sa mga pagpapagamot na ito ay maaaring hindi ang pinakamahusay na pagpipilian.

Narito ang ilan sa mga karaniwang sanhi ng mas mababang sakit sa likod, pananaliksik na nagpapalabas ng maraming mga alamat na nakapaligid sa mga ito, at "ang takeaway" - kung ano ang dapat mong gawin bilang isang resulta.

Myth # 1: Ang mga bulging disc, vertebrae fracture at stenosis ay nagdudulot ng sakit sa likod.

->

BULGING DISCS: Ang isang 1994 na pag-aaral ng isang palatandaan sa New England Journal of Medicine ay natagpuan na ang 82 porsiyento ng mga kalahok sa pag-aaral na walang sakit ay may positibong resulta ng MRI para sa lumbar disc bulge, protrusion, o pagpilit. 38 porsiyento ng mga ito ay may mga problemang ito sa maramihang mga antas ng lumbar.

Ang isang 2001 na pag-aaral sa Journal of Bone and Joint Surgery ay nagpakita na ang MRI scan ay hindi predictive ng pag-unlad o tagal ng LBP at ang mga indibidwal na may pinakamahabang tagal ng sakit na mababa ang likod ay walang pinakamalaking antas ng anatomical abnormality.

Ano ang ibig sabihin nito? Maaari kang magkaroon ng mga abnormalidad ng disc at walang sakit. At kung mayroon kang isang nakaumbok na disc at sakit sa likod? Ang disc ay hindi maaaring maging dahilan.

FRACTURED VERTEBRA: Dalawang 2009 na pag-aaral sa New England Journal of Medicine ang natagpuan na ang vertebroplasty, isang peligrosong pamamaraan na nagtutulak ng isang acrylic na semento sa mga buto sa spinal column upang patatagin ang mga fractures na dulot ng osteoporosis, upang maging mas mahusay sa paglikha ng sakit na lunas kaysa isang placebo.

SPINAL STENOSIS: Habang ang kalagayan na ito ay naisip na isang hindi maiiwasang dahilan ng LBP, isang pag-aaral sa 2006 sa Archives of Physical Medicine at Rehabilitation ang natagpuan na ang isang narrowed spinal canal ay hindi (nag-iisa) na sanhi ng sakit sa likod.

THE TAKEAWAY: Hindi ka mapapahamak ng iyong MRI. Maraming mga tao na may mga hindi normal na resulta ay libre ang sakit. Ayon sa isang 2009 na pagsusuri sa pananaliksik na inilathala sa The Lancet, ang mga clinician ay dapat na pigilin ang sarili mula sa nakagawiang, agarang lumbar imaging sa mga pasyente na may LBP nang walang mga tampok na nagmumungkahi ng malubhang pinagbabatayan na kondisyon. Para sa iyo, nangangahulugan iyon na tinatanong ang iyong doktor tungkol sa kung anong iba pang mga diagnostic avenue na gagamitin niya bukod sa isang MRI. Lalo na kung naririnig mo ang tungkol sa iyong mga resulta ng MRI at ang salitang "surgery" ay lumalabas.

Myth # 2: Spinal curvatures, pelvic tilts o leg length asymmetry cause LBP.

SPINAL CURVES: Ang isang 2008 na pagsusuri sa Journal of Manipulative at Physiological Therapeutics ay tumingin sa higit sa 50 mga pag-aaral at walang nakitang kaugnayan sa pagitan ng measurements ng spinal curves at sakit. Ayon sa Eyal Lederman, Ph. D., isang osteopath at may-akda ng ilang mga aklat-aralin ukol sa manual therapy at mga papeles ng pananaliksik, "Walang ugnayan sa pagitan ng pelvic hilig / walang simetrya at ang lateral sacral base angle at LBP. Ngunit maaaring may kaugnayan sa pagitan ng matinding scoliosis at sakit sa likod. "

PELVIC TILT: Maraming mga propesyonal sa kalusugan ang naniniwala na ang nauunang pelvic tilt at nadagdagan ang lumbar lordosis ay nagpapahiwatig ng kahinaan sa tiyan at labis na malakas (o masikip) hip flexors. Subalit, ayon sa isang pag-aaral noong 2004 sa Internet Journal ng Allied Health Science and Practice, walang relasyon sa pagitan ng lumbar lordosis at isometric strength ng trunk flexors, extensors ng trunk, at flexors ng balakang at extensors. Maraming iba pang mga pag-aaral ay mayroon ding katulad na mga natuklasan.

LEG LENGTH ASYMMETRY: Ayon kay Dr. Lederman, "Kahit na ang ilang naunang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng ugnayan, mas may kaugnayan ang mga prospective na pag-aaral kung saan walang kaugnayan sa pagitan ng haba ng hindi pantay na paa at LBP.Kahit na ang mga pasyente na nakuha ang kanilang mga haba ng haba ng mga pagkakaiba mamaya sa buhay bilang resulta ng sakit o pagtitistis ay nagkaroon ng isang mahihirap na ugnayan sa pagitan ng paa-haba hindi pagkakapantay o pagkakapantay-pantay, panlikod scoliosis at mababang likod karamdaman ng ilang taon matapos ang simula ng kondisyon. "

THE TAKEAWAY: Maraming mga tao na may mahinang postural alignment o kawalaan ng simetrya ay may zero sakit habang ang iba na may mas mahusay na alignment magtiis sa malalang sakit. Kaya, ang awtomatikong pagsisisi sa mga salik na ito ay naligaw ng landas dahil ang pisikal na mga kamalian ay tila normal na pagkakaiba-iba, hindi patolohiya. Bilang Mark Comerford, may-akda ng Kinetic Control: Ang Pamamahala ng Walang Kontroladong Movement ay naglalagay dito, "Mayroong malaking pagkakaiba sa pagitan ng Dysfunction at simpleng pagkakaiba-iba sa normal. "

Mas tumpak na mahanap ang mga tiyak na posisyon ng katawan (kung mayroon man) na nagdudulot ng sakit sa likod, tulad ng nakatayo o nakaupo na naka-slouched na pinipilit ang iyong mga kalamnan sa likod na manatiling kinontrata. Gayundin, ang sakit o walang sakit, lahat tayo ay madalas na umupo nang labis. Ang pagtaas ng lakas ng glute at sa aming mga kalamnan sa kalagitnaan ng likod, na pinalawak kapag umupo kami, ay makatutulong sa amin upang labanan ang mga negatibong epekto ng pag-upo at pag-iinit.

Isang kapaki-pakinabang na diskarte sa pag-iwas: Pagdaragdag ng mga variation ng barbell at dumbbell sa iyong regular na pag-eehersisyo, kasama ang mga squats at deadlifts, hangga't maaari mong gawin ang mga ito nang walang sakit.

Myth # 3: Kakulangan ng core katatagan o mahinang core core nagiging sanhi ng LBP.

->

Kredito sa Larawan: gpointstudio / iStock / Getty Images

KARAGDAGANG KALAGAYAN: Ayon sa Comerford, "Ang Transverse Abdominis (TvA) ay hindi kailanman naipakita na maging off o mahina, kahit na sa mga pasyenteng may LBP. Ito ay ipinapakita lamang upang maisaaktibo ang 50-90 milliseconds huli lamang sa mga taong may LBP. Alam namin sa pamamagitan ng pananaliksik na ang pagkaantala ng TvA timing ay HINDI ang sanhi ng sakit, ngunit isang sintomas nito. "

Bukod dito, sabi ni Stuart McGill, Ph.D at propesor ng biomechanics ng gulugod sa University of Waterloo, "Ang tunay na katatagan ng gulugod ay nakamit na may balanseng pagkapagod (co-contraction) ng buong kalamnan ng katawan, kabilang ang mga abdominals, ang latissimus dorsi at ang mga extensors sa likod. Ang pagtuon sa isang solong kalamnan ay karaniwang nagreresulta sa mas katatagan. "

KARAGDAGANG KALIGTASAN: Ayon kay Dr. McGill," Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga may talamak, paulit-ulit na mga isyu sa likod at naitulad na mga kontrol na walang katulad, "o, mga taong nasa mga pag-aaral na walang sakit," ay ipinapakita na mga variable maliban sa lakas o kadaliang kumilos. "Sa ibang salita, sa pananaliksik na ito, ang lakas ng lakas ay hindi ang sanhi ng sakit ng mga nagdurusa.

THE TAKEAWAY: Hindi na kailangan, at hindi rin inirerekomenda na "gumuhit" sa iyong tiyan sa panahon ng ehersisyo o mga gawaing pampalakasan. Ang pagpapalakas ng core ay maaaring o hindi maaaring makatulong sa iyo na mapawi o mapigilan ang LBP. Bilang sabi ni Comerford, "Kung ang lahat ng sakit sa likod ay dahil sa kahinaan, kaysa sa pinakamatibay na mga atleta sa mundo ay hindi magkakaroon ng sakit, ngunit ginagawa nila. "

Ito ay hindi kailanman masakit upang palakasin ang iyong mga pangunahing kalamnan kasama ang iba pang mga kalamnan para lamang sa mas mahusay na kalusugan at pagganap ng araw-araw na gawain. Ngunit kung ikaw ay may mas mababang sakit sa likod, ang pag-aalis ng mga partikular na pagsasanay sa core-centric ay maaaring mapabilis ang iyong pagbawi.

Dr. Sinabi ni McGill, "Ang unang hakbang sa pag-unlad ng ehersisyo ay alisin ang sanhi ng sakit. Halimbawa, ang mga pagbaluktot-hindi nagpapatuloy ay pabagu-bago. Pag-alis ng mga ehersisyo ng panggulugod na panggulugod (tulad ng mga sit-up, crunches, at burpees), lalo na sa umaga kapag ang mga disk ay namamaga pagkatapos ng pahinga ng kama, ay napatunayan na napakabisa sa ganitong uri ng isyu. "

Gayundin, ang pagpapabuti ng kalidad at kahusayan ng paglipat mo laban lamang sa pagpapabuti ng lakas ay makatutulong sa iyo upang maiwasan ang sobrang paggamit ng iyong likod. Sa madaling salita, mag-ehersisyo ang pamamaraan at bumuo ng mga bagay, lalo na kung mayroon kang LBP.

gawa-gawa # 4: Ang mga mahigpit na hip flexors (psoas) at mahigpit na hamstrings ay nakukuha sa gulugod at nagiging sanhi ng LBP.

PSOAS: Ang mga siyentipikong panitikan ay nagpapakita na ang mga pangunahing psoas ay isang lubhang gusot na kalamnan.

Sa kanyang "Mga Maling at Maling Konteksto tungkol sa Psoas Major: Nasaan ang Katibayan? "Sinasabi ng Comerford," Walang halos katibayan para sa mga psoas na maikli; ito ay hindi gumagawa ng makabuluhang kilusan sa gulugod; ito ay may isang mahalagang papel na katatagan para sa panlikod gulugod, ang sacroiliac joint, at ang balakang; at, tulad ng TvA, ang mga psoas ay naipakita na maantala ang pag-activate sa presensya ng LBP. "Kaya muli, ang pagkaantala sa pagpapa-activate ng pso ay isang sintomas ng sakit sa likod, hindi isang dahilan.

HAMSTRINGS: Ang isang pag-aaral sa 2012 sa Journal of Electromyography at Kinesiology ay nagtapos na walang katibayan upang magrekomenda ng passive hamstring na lumalawak bilang isang paraan ng pagbawas ng LBP sa panahon ng matagal na katayuan.

Maraming mga pag-aaral ay nagpakita ng hamstring tightness na may kaugnayan sa LBP bilang sintomas, hindi ang sanhi. Ayon kay Carl DeRosa, Ph.D at may-akda ng Mechanical Low Back Pain, "Maraming tao ang mukhang mas mahigpit na hamstring. Subalit, ang kanilang mga hamstring ay hindi masikip, ang kanilang CNS (central nervous system) ay nagdudulot sa kanila na kontrata ang kanilang mga hamstring upang mabawasan ang hindi kanais-nais na stress at protektahan ang kanilang gulugod. Maaari kang gumawa ng isang tao na mas nagpapakilala sa pamamagitan ng pag-uunat ng kanilang mga hamstring. "

Bukod pa rito, ayon kay Dr. McGill," Ang pinakamahusay na performers sa athletics ay may mas mahigpit na hamstring pagkatapos ay ang kanilang mapagkumpitensya na mga katapat. Ang pakiramdam ng mga karaniwang tao sa kanilang mga hamstring ay talagang isang neural tightness, hindi isang purong soft-tissue phenomenon. "

THE TAKEAWAY: Ang pagsisikap na" ilabas "o pagbawalan ang Psoas sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa pag-usad ay naligaw ng landas. Ang kahabaan ng iyong mga flexors sa balakang (illiacus, rectus femoris) ay okay, ngunit ang paggawa nito ay hindi umaabot sa iyong mga psoas. Gayundin, tandaan na ang mga mahigpit na hip flexors ay hindi naipakita na nauugnay sa labis na lumbar lordosis, nauuna na pelvic tilt, o bilang isang sanhi ng LBP.

Dr. Inirerekomenda ni McGill ang "pagpapalakas sa mga kalamnan ng core na responsable sa pagprotekta sa gulugod sa halip na pag-abot sa aming mga hamstring. Hindi ito nangangahulugan ng paggawa ng daan-daang mga repetitions ng crunches o iba pang mga spine-bending exercises dahil ang mga may mga isyu sa likod ay may posibilidad na magkaroon ng higit na paggalaw sa kanilang mga backs at mas paggalaw at load sa kanilang mga hips. "

Dr. Inirerekomenda ng DeRosa ang pagpapalakas ng iyong glutes, (na maaaring mapabuti ang hip mobility) at ang iyong mga lats, habang ang mga kalamnan ay maaaring makapagtaas ng panlikod na katatagan ng kalamnan.

Alamat # 5: Ang pagiging matanda o sobrang timbang ay nagiging sanhi ng LBP.

->

Credit Larawan: Tomwang112 / iStock / Getty Images

OVERWEIGHT: Bagaman ito ay parang intuitive na ang LBP at labis na timbang ay maaaring may kaugnayan, ang isang 2007 na papel sa Journal of Rehabilitation Research and Development matukoy kung ang mga ito ay sa katunayan ay direktang may kaugnayan, sa ilalim kung ano ang mga pangyayari na kaugnay nito, kung paano sila naging kaugnay, ang lakas ng relasyon (kung ang isa ay sa totoo ay umiiral), at ang epekto ng isang pagbabago sa isang kondisyon sa isa pa. Sa madaling salita, hindi namin alam kung bakit.

Ang isang nakakagulat na pag-aaral sa 2012 sa The Spine Journal ay natagpuan na ang pinagsama o paulit-ulit na paglo-load na may mas mataas kaysa sa normal na mass ng katawan (halos 30 pounds sa average) ay hindi nakakapinsala sa mga lumbar discs ng mga paksa. Sa katunayan, ang isang bahagyang pagkaantala sa L1-L4 disc pagkabulok ay sinusunod sa mas mabibigat na mga lalaki, kumpara sa kanilang mga slimmer counterparts.

OLD AGE: Sa 2009 na pag-aaral na batay sa populasyon ng 34, 902 Danish twins 20-71 yrs. ng edad, walang makabuluhang pagkakaiba sa kadalasan sa LBP sa pagitan ng mga nakababata at mas matatandang indibidwal

Kahit na ang disc degeneration ay inaasahan mula sa paligid ng edad na 30 taon pasulong, ang pagmamana ay higit na gumaganap sa pagkabulok ng disc. Ayon kay Dr. Lederman, "Ang pananaliksik ay nagpakita sa mga kambal na hanggang sa 47-66 porsiyento ng panggulugod na pagkabulok ay dahil sa pagmamana. "

THE TAKEAWAY: Edad o pagiging sobra sa timbang ay hindi isang garantisadong sakit sa likod ng sakit. At, ang sakit sa likod ay hindi dapat ibagsak bilang simpleng epekto ng mga isyung ito. Ang pagkawala ng labis na timbang ay palaging isang magandang ideya para sa pangkalahatang kalusugan, ngunit ang pagkakaroon ng LBP habang sobra sa timbang ay hindi nangangahulugan na hindi ka magkakaroon ng mga hinaharap na mga sakit ng likod pagkatapos mawalan ng timbang.

Isang bagay na tiyak? Ang isang kakila-kilabot na maraming tao ay nakakakuha ng timbang habang sila ay edad. Ang pagkain sa pagkain na pinagsama sa regular na ehersisyo ay makakatulong sa iyo na magkasya at masigla. Hindi lamang ito maaaring maiwasan ang mas mababang sakit sa likod kung mangyari ka na maging madali sa ito.

Ano ang Gagawin Kapag Mas Mabababang Bumalik Sakit sa Pag-ulan

Malamang, ang iyong likod ay masaktan sa isang punto. Ngunit isang malaking pagkakamali para sa mga propesyonal sa kalusugan upang subukang pigilan o ituring ang LBP batay sa mga pagpapalagay ng kumot na may kaugnayan sa posture, lakas, o kakayahang umangkop. Sa halip, ang bawat kaso ng sakit sa likod ay dapat gamutin at susuriin nang isa-isa sa pamamagitan ng pag-alis ng mga partikular na masakit na posisyon at paggalaw habang binibigyang-diin ang mga pagsasanay at gawain na walang sakit.

Ang katotohanan ay, nagpapakita ang mga istatistika na ang pinaka-matinding LBP ay nagsisimula upang mapabuti pagkatapos ng 2 hanggang 5 araw at kadalasan ay malulutas nito ang sarili sa mas mababa sa 1 buwan sa mga di-steroidal na anti-inflammatory (NSAID) at (maaaring tanggap) na mga gawain.

Nangangahulugan ba ito na hindi ka dapat humingi ng paggamot kapag natapos ang iyong likod? Syempre hindi. Lamang alam na ito ay hindi makatotohanang upang kredito ang anumang isang partikular na paggamot o espesyal na paraan ng ehersisyo bilang magic gamutin para sa talamak na sakit ng likod. Kapag ang isang propesyonal sa sakit ng likod ay nagsabi, "Alam ko kung ano ang problema mo at alam ko kung paano pagalingin ito," pakinggan, ngunit maging may pag-aalinlangan. Ang taong ito ay maaaring makatulong sa iyo. Ngunit kapag isinasaalang-alang mo ang oras at pinansiyal na pamumuhunan na kasangkot, tandaan ang mga pang-agham na mga katotohanan.Walang makapaghuhula kung paano tutugon ang isang indibidwal sa isang uri ng paggamot sa sakit sa likod.