Kung paano Mag-diagnose ng Dengue Fever Sa Lab Pagsubok

Ang bilyun-bilyong tao sa buong mundo ay nasa panganib para sa dengue fever, isang sakit na tulad ng trangkaso na ipinadala ng kagat ng isang lamok. Bilang paglalakbay sa mga lugar na tropikal at subtropiko ay naging mas karaniwan, ang mga kaso ng dengue fever ay maaaring lumitaw kahit saan at maaaring hindi pamilyar sa mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan sa mas malamig na klima. Maraming impeksiyon sa dengue ay banayad o ganap na walang sintomas, ngunit ang malubhang dengue fever at mas malubhang kaso ng dengue hemorrhagic fever ay maaaring maging sanhi ng buhay kung hindi naaangkop sa paggamot. Walang bakuna o tukoy na antiviral treatment na magagamit, ang maagang pagkilala at suporta sa therapy ay ang mga susi sa mas mabilis na pagbawi at pag-iwas sa malubhang komplikasyon. Ang tumpak na pagsusuri ay nakasalalay sa pagkilala na maaaring nasa panganib, ang mga palatandaan at sintomas ng dengue at angkop na paggamit ng pagsubok sa laboratoryo.

Video ng Araw

Mga Impeksyon sa Dengue

Mga impeksiyon sa dengue, kabilang ang dengue fever at dengue hemorrhagic fever, ay lumilikha pagkatapos ng isang tao ay makagat ng isang species ng Aedes ng lamok na nagdadala ng isa sa apat na strains ng dengue virus. Ayon sa World Health Organization, humigit-kumulang sa 40 porsiyento ng populasyon ng mundo ay nakatira sa mga rehiyon na may panganib sa dengue at kasing dami ng 50 milyong mga impeksiyon ang nagaganap sa bawat taon. Ang mga bansa ng Sentral at Timog Amerika, ang Caribbean, Africa, Timog-silangang Asya, ang Western Pacific at ang Eastern Mediterranean ay tahanan ng mga lamok na nag-harbor ng dengue virus. Ang mga kaso ay iniulat mula 1980 sa Hawaii, Texas at Florida. Kahit na ang mga kagat ng lamok ang karaniwang paraan ng pagpapadala ng dengue virus, ang mga impeksiyon ay maaari ring ipadala sa pamamagitan ng kontaminadong dugo sa panahon ng mga transfusion, mga organ transplant o mga insidente ng stick stick. Ang virus ay maaari ring pumasa mula sa isang nahawaang ina sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol. Ang unang impeksiyon ng isang tao sa isa sa apat na mga virus na dengue ay kadalasang hindi nagreresulta sa mga sintomas o malubhang sakit na tulad ng trangkaso. Ang kasunod na impeksiyon sa alinman sa iba pang mga tatlong dengue virus ay mas malamang na maging sanhi ng malubhang sakit. Kahit sino ay bumubuo ng isang mataas na lagnat pagkatapos ng pamumuhay o paglalakbay sa isang rehiyon kung saan ang karaniwang dengue sa loob ng nakaraang dalawang linggo ay dapat isaalang-alang ang posibilidad ng dengue fever.

Sintomas at Palatandaan

Ang mga sintomas ng dengue ay kadalasang lumilitaw sa loob ng apat hanggang pitong araw matapos ang isang tao ay nakagat ng isang nahawaang lamok, ngunit maaaring hindi lumago nang hanggang dalawang linggo sa ilang mga kaso. Ang maliliit na uri ng dengue ay maaaring maging katulad ng malubhang kaso ng trangkaso, ngunit ang klasikong dengue fever ay nagsisimula sa isang biglaang, mataas na lagnat at dalawa o higit pang mga sintomas kabilang ang matinding sakit ng ulo, sakit sa likod ng mga mata, kalamnan at joint joints, isang patchy red rash na lilitaw habang ang lagnat ay nagsisimula sa drop, pagduduwal at pagsusuka. Ang kalamnan at kasukasuan ng puson ay maaaring maging napakatindi na ang dengue fever ay paminsan-minsan ay tinutukoy ng lagnat ng palayaw na palayaw.Ang mas matinding sintomas ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang araw ng lagnat sa halos 1 porsiyento ng mga kaso, na nagpapahiwatig ng dengue hemorrhagic fever. Ang karaniwang mga palatandaan at sintomas ng dengue hemorrhagic fever ay kinabibilangan ng patuloy na pagsusuka, sakit ng tiyan, dumudugo mula sa ilong at gilagid, kakulangan ng paghinga at tuluy-tuloy na pag-aayos sa dibdib at tiyan. Ang untreated dengue hemorrhagic fever ay maaaring magkaroon ng death rate na 20 porsiyento o mas mataas; na may mahusay na suporta sa pangangalagang medikal, ang rate ng kamatayan ay mas mababa sa 1 porsiyento.

Mga Pagsusuri sa Lab para sa Dengue

Maraming mga pagsusuri sa laboratoryo ay nakakatulong sa pag-diagnose ng impeksiyon ng dengue, ngunit ilan lamang ang nagpapakilala sa virus mismo. Bagaman maraming mga impeksiyon ang nagdudulot ng pagtaas sa bilang ng puting selula ng dugo, ang mga taong may dengue fever ay karaniwang may mababang antas ng nagpapalipat-lipat na mga selyula ng dugo. Ang clot na bumubuo ng mga elemento sa dugo, ang mga platelet, ay din mababa ang katangian. Ang porsyento ng dugo na binubuo ng mga pulang selula, ang hematocrit, ay nadagdagan dahil sa tuluy-tuloy na pagtulo sa mga tisyu ng katawan. Ang mga antas ng sosa ng dugo ay madalas na mas mababa kaysa sa normal, at ang mga antas ng atay ng enzyme ay maaaring tumaas dahil sa pamamaga.

Ang pinaka karaniwang pagsasagawa ng pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis ng dengue fever ay naghahanap ng antibodies laban sa dengue virus sa dugo ng pasyente. Kahit na ang positibong pag-alam ng pagsubok na ito ay isang impeksiyon ng dengue, ang mga antibody ay kukuha ng hindi bababa sa limang araw upang lumabas sa dugo. Sa Estados Unidos, ang mga pagsusuri sa dengue antibody ay isinagawa lamang sa pamamagitan ng espesyalidad na mga laboratoryo, mga kagawaran ng pampublikong pangkalusugan ng estado at ang Mga Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit. Ang pag-aaral, gayunpaman, ay inaasahan na maging mas malawak na ma-access dahil ang US Food and Drug Administration ay naaprubahan ang isang bagong, komersyal na anyo ng pagsusulit noong Abril 2011.

Karagdagang Mga Pagsubok sa Laboratoryo

Maaaring masuri ang mga impeksyon sa dengue gamit ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo tiyak para sa virus. Ang mga pagsusulit na ito ay naghahanap ng mga fragment ng dengue genetic material o protina sa dugo ng pasyente, o lumago ang virus sa espesyal na kultura ng cell. Ang mga resulta ay lubos na tumpak at tiyak, na kung saan ay isang kalamangan sa mga mas karaniwang mga pagsubok na antibody na paminsan-minsan ng maling kilalanin ang iba pang mga virus tulad ng West Nile o dilaw na lagnat bilang dengue. Gayunpaman, ang mga pagsubok na ito ay hindi ginagamit nang mas madalas kaysa sa mga pagsusuring antibody ng dengue dahil sa mas mataas na gastos, mas komplikadong mga pamamaraan, mas matagal na oras bago makuha ang mga resulta o isang kumbinasyon ng mga salik na ito.

Paggamot ng Dengge Fever

Walang available na bakuna sa proteksiyon o virus-specific na paggamot para sa dengue infection. Kapag nasuri, ang paggamot ay pangunahing binubuo ng pahinga ng kama, hydration, acetaminophen para sa lagnat at mga gamot para sa sakit para sa matinding mata, kalamnan o kasukasuan ng sakit. Kung mas malubhang sintomas o hemorrhagic fever develop, ang ospital ay karaniwang kinakailangan para sa mas agresibo na pangangasiwa ng mga likido at iba pang mga hakbang sa pangangalaga sa pag-aalaga. Ang pag-iwas ay ang pinakamahusay na gamot para sa dengue fever, na nangangahulugan ng pag-iwas sa lamok. Ang mga rekomendasyon ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mga lugar na may nakatayo na tubig sa maagang umaga at sa dapit-hapon, kapag ang mga lamok ay pinaka-aktibo; suot proteksiyon damit upang maiwasan ang kagat ng lamok; at paggamit ng insecticides at repellents kung kinakailangan.