Ang Average na Gastos ng Seguro sa Kalusugan para sa mga Pamilya

Ang segurong pangkalusugan ng pamilya ay isang patakaran na tumutulong sa pagsakop sa gastos ng medikal na paggamot. Maaari itong magamit upang masakop ang paggamot para sa mga sakit, therapy, pangangalaga sa pag-iwas, mga gamot na reseta atbp Ang pagkakasakop na natanggap ay depende sa partikular na patakaran. Maraming uri ng segurong pangkalusugan ng pamilya at iba-iba ang mga gastos para sa bawat uri.

Video ng Araw

Pangkalahatang Average na Gastos

HMO Average na Gastos

Ayon sa Kaiser Family Foundation, ang average na taunang gastos ng saklaw ng pamilya ng HMO ay $ 13, 122 sa 2008, o $ 1, 093 bawat buwan,. Sa isang HMO, ang isang pamilya ay karaniwang nakatalaga sa isang partikular na doktor o medikal na tagapagkaloob na isang empleyado ng HMO. Kung ang isang miyembro ng pamilya ay gumagamit ng ibang provider na "out-of-network", ang patakaran ng seguro ay hindi magbabayad para sa pagbisita o anumang paggamot na inaalok. Ang bayad ay ibinabayad nang maaga sa mga co-payment na ginawa ng nakaseguro para sa mga pagbisita ng aktwal na doktor.

PPO Average na Gastos

Ang Kaiser Family Foundation ay nag-ulat na ang average na premium ng pamilya para sa isang PPO ay $ 13, 937 kada taon sa 2008, o $ 1, 078 bawat buwan. Sa isang PPO, ang mga pamilya ay maaaring pumili mula sa iba't ibang mga healthcare provider upang maihatid ang kanilang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan. Hindi tulad ng sa HMOs, ang mga network provider na ito ay hindi mga empleyado ng kompanya ng seguro. Depende sa mga pangyayari at saklaw, ang paggamot mula sa isang doktor o pasilidad sa labas ng network ay maaaring kahit na bahagyang sakop din.

POS Karaniwang Gastos

Ang Kaiser Family Foundation ay nag-ulat na ang average na punto ng serbisyo ng serbisyo sa pamilya (POS) ay nagkakahalaga ng $ 12, 330 bawat taon sa 2008, o $ 1, 028 bawat buwan. Ang isang patakaran sa point-of-service (POS) ay pinagsasama ang mga serbisyo ng HMO at PPO. Ang isang pamilya ay tumutukoy sa isang manggagamot bilang pangunahing tagapangalaga ng kalusugan. Ang provider na iyon ay maaaring sumangguni sa isang miyembro ng pamilya sa isang out-of-network provider kung kinakailangan, at ang mga gastos ay hindi bababa sa bahagyang sakop ng plano ng POS. Kung walang isang referral, ang pamilya ay kailangang magbayad ng buong halaga ng pangangalaga sa labas ng network. Ang pangangalaga sa POS ay inilaan para sa mga empleyado ng mga kumpanya sa iba't ibang mga lungsod upang ang isang malawak na hanay ng mga doktor sa iba't ibang mga lokasyon ay magagamit sa kanila.

HDHP / SO Average na Gastos

Ayon sa Kaiser Family Foundation, ang high-deductible planong pangkalusugan na may savings option (HDHP / SO) ay may average na taunang premium ng pamilya na $ 10, 121 sa 2008, o isang buwanang average na premium ng $ 843.Sa isang HDHP, dapat magbayad ang isang pamilya ng minimum na taunang deductible bago magkabisa ang saklaw ng seguro. Halimbawa, ang isang pamilya ay inaasahan na magbayad para sa unang $ 2, 000 sa mga gastusin sa pangangalagang pangkalusugan, at pagkatapos ay binabayaran ng seguro ang mga gastos na lampas na. Kadalasan ay isang maximum na out-of-pocket limit na maaaring bayaran ng pamilya pati na rin (halimbawa, hindi sila kailangang magbayad ng higit sa $ 10, 000 sa bulsa bawat taon). Ang mga deductibles at mga limitasyon ay karaniwang nababagay ayon sa pagbabago sa halaga ng pamumuhay bawat taon. Ang aktwal na pangangalagang medikal ay maaaring ibigay ng isang HMO, isang PPO o isang POS provider, depende sa tiyak na plano. Ang mga plano ng HDHP ay kadalasang kinabibilangan ng isang savings option, na maaaring isang health savings account (HSA) o pag-aayos ng pangangalaga sa kalusugan (HRA), na idinisenyo upang matulungan ang mga pamilya na mag-save para sa mga gastusin sa medikal na hinaharap. Halimbawa, ang isang pamilya ay maaaring tumukoy ng $ 10, 000 ng mga kinita sa pre-tax nito upang mailagay sa isang health savings account upang matugunan ang mga gastos sa medikal na taon. Tulad ng mga gastos na dumating tungkol sa, ang mga pondo ay withdraw mula sa account.

COBRA Average na Gastos

Ang mga empleyado na nawala o nakakaranas ng iba pang mga kwalipikadong kaganapan (hal., Pagkawala ng asawa, pagbabawas ng oras sa bahagi ng oras) ay maaaring magpatuloy sa pangkalahatan ang kanilang saklaw ng seguro para sa hanggang 18 buwan sa pamamagitan ng Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Batas (COBRA) ng 1985. Gayunpaman, ang mga tagapag-empleyo ay maaaring singilin hanggang sa 102 porsiyento ng halaga ng pagpapatuloy ng mga premium na iyon. Ayon sa Families USA, ang average na buwanang premium ng COBRA para sa saklaw ng pamilya noong 2008 ay $ 1, 069, mula sa $ 885 sa Hawaii at $ 915 sa Nevada hanggang $ 1, 191 sa New Hampshire.

Kabuluhan

Ang mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay lumaki nang malaki mula noong katapusan ng ika-20 siglo. Ayon sa Time Magazine, ang mga premium ng seguro sa kalusugan ng pamilya ay umabot na 131 porsiyento mula pa noong 1999. Maraming mga pamilya ang hindi makakapagbigay ng seguro sa segurong pangkalusugan, kaya pinahihintulutan nila ang kanilang mga patakaran na magwakas at umaasa na walang emerhensiyang medikal ang nangyayari. Ang mga naturang patakaran ay karaniwang karaniwan sa mga panahon ng kahirapan sa ekonomiya: Bilang mga kumpanya na malapit o mga empleyado ng layoff, maaari rin nilang baguhin ang kanilang mga benepisyo sa pangangalagang pangkalusugan, pagpasa ng higit pa sa mga gastos sa mga empleyado na nananatili.