Ano ang mga problema sa mga sanggol na ipinanganak na gumagaling sa droga?

Mga duktor ay nahaharap sa mga hamon na gumagamot sa mga adik sa sanggol at sa kanilang mga ina. Noong 2010, ang dalawang pinakamalaking ospital ng Maine ay nag-ulat ng pagpapagamot o pagmamasid ng 276 na sanggol para sa neonatal abstinence syndrome - pag-withdraw mula sa mga opiate na kung saan sila ay nailantad sa utero - up mula noong 70 noong 2005.

Video of the Day

Heroin

Ang mga nakagagalit na mga mag-asawang babae ay naging pokus ng pag-aalala sa komunidad ng medisina nang mahigit sa dalawang dekada. Ang isang 1988 na papel na inilathala sa Journal of the National Medical Association ay sumuri sa mga panitikan sa mga kinalabasan ng mga bagong silang na ipinanganak sa heroin at methadone-addicted na mga ina. Iniulat ng mga pag-aaral na nagpapakita ng saklaw ng biglaang infant death syndrome sa mga sanggol na ipinanganak sa mga adik na limang beses na mas mataas kaysa sa mga grupo ng kontrol. Ang mga sanggol na ipinanganak sa heroin-gumon na mga ina ay may mas mababang antas ng kapanganakan at ulo ng circumference, sa karaniwan. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang yawning, pagbahing, pagpapawis, pagkalata ng karamdaman, pagkamagagalitin, kawalan ng kakayahan sa pagtulog, pagsusuka, pagtatae, progresibong pagbaba ng timbang at pagkawalan ng kulay ng balat dahil sa mababang antas ng oxygen ng dugo. Ang mga sintomas ng withdrawal ng heroin ay maaaring maipakita nang maaga ng 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan at kadalasang peak sa loob ng 48-72 oras. Ang pahayag sa patakaran ng American Academy of Pediatrics '1998 sa mga ulat ng pag-withdraw ng mga gamot ng neonatal na sa mga sanggol na nakalantad sa opioids o heroin sa utero, 55-94 porsiyento ay makaranas ng mga sintomas ng pag-withdraw, kabilang ang central nervous system irritability at gastrointestinal dysfunction. Tinatantya nito na ang 2 porsiyento hanggang 11 porsiyento ng mga sanggol na umaalis mula sa opioids ay dumaranas ng mga seizure.

Mga Opisyal na Reseta

Ang ilang mga gamot na inirereseta na lumitaw sa katapusan ng ika-20 siglo ay gumawa ng isang bagong alon ng mga buntis na droga. Ang Oxycontin, na unang ibinebenta noong 1996, ay naging malawak na inabuso sa buong Estados Unidos. Isang Marso 2011 kuwento ng New York Times na iniulat sa lumalaking problema ng mga doktor ngayon ay nakaharap sa pagpapagamot ng mga sanggol ng mga ina na gumon sa Oxycontin at katulad na mga de-kumbinasyon ng reseta. Ang Oxycontin, tulad ng heroin, methadone at morphine, ay isang opiate. Ang mga sanggol na nakalantad sa utero ay maaaring mangailangan ng paggamot para sa neonatal abstinence syndrome, o NAS, na may katulad na mga sintomas sa mga nakikita sa mga sanggol na nakalantad sa mga ilegal na opiate, kabilang ang mga panginginig at pagtatae. Maaaring kailanganin nilang unti-unti na itaboy ang kanilang pagkahilig sa opiate sa paglipas ng mga linggo. Si Dr. Mark L. Hudak, isang neonatologist sa Jacksonville, ay tumulong na baguhin ang mga patnubay na inilathala ng American Academy of Pediatrics para sa pagpapagamot ng pag-withdraw ng gamot ng sanggol, na hindi pa binago mula pa noong 1998. Nawawala niya ang kakulangan ng tunog na impormasyon sa paksa: "Hindi tulad ng maaari kang pumunta sa isang Web site na nagsasabing, 'Ito ang dapat gamitin ng lahat,'" sabi ni Dr Hudak."Walang nakakaalam kung ano ang pinakamahusay na paraan. "

In-Utero Withdrawal

Para sa mga umaasang ina na gumon sa opiates, kabilang ang heroin at mga gamot na reseta tulad ng Oxycontin, inirerekomenda ng mga doktor ang mga pasyente na sumailalim sa therapy kung saan ang ibang gamot ay pinalitan, Ang turkey na abstinence sa panahon ng pagbubuntis, upang mabawasan ang epekto ng withdrawal sa fetus. Ang methadone ay naging droga ng pagpili para sa mga nakagagalit na nakagagalit na heroin, at kapwa napupunta ang maternal at neonatal na mga resulta sa methadone therapy kumpara sa walang paggamot. Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na nagsasagawa ng methadone ay maaaring magdusa pa rin mula sa neonatal na pang-aabuso syndrome, mga sintomas na kinabibilangan ng dysfunction sa nervous at respiratory system at ang gastrointestinal tract.

Bagong Therapies

Ang isang pag-aaral na inilathala noong Disyembre 2010 sa New England Journal of Medicine ay nagrerekomenda ng mga resulta sa therapy gamit ang buprenorphine sa halip na methadone upang matrato ang mga nagdadalang buntis. Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na itinuturing na buprenorphine sa halip na methadone ay nangangailangan ng isang mas maikling mas maikling panahon ng paggamot para sa NAS. Ang mga bagong therapeutic option para sa mga gumagaling na umaasang mga ina ay medyo nakapagpapatibay ng balita, ngunit ang pagpigil sa pagkagumon sa unang lugar ay nananatiling pinakamainam na pamamaraan. Tulad ng inilagay ng White House Drug Czar Gil Kerlikowske pagkatapos ng isang pagbisita Mayo 2011 sa Pediatric Interim Care Center sa Kent Washington, isang pasilidad na gumagamot sa mga dukhang sanggol, "Ang pinakamahalagang bahagi, sa palagay ko, ay ang edukasyon at ang kamalayan. "