Public Vs. Ang Segurong Pangkalusugan ng Seguro sa Kalusugan (Health Insurance)

Pampublikong segurong pangkalusugan ay seguro na binabayaran o binabayaran nang buo sa pamamagitan ng mga pampublikong (gobyerno) na pondo. Ang pribadong segurong pangkalusugan ay binabayaran sa bahagi o ganap ng mga indibidwal na sakop. Maraming iba't ibang pampublikong pagpipilian ang magagamit sa bawat estado, ngunit umiiral ang mahigpit na mga kinakailangan sa pagiging karapat-dapat. Ang pribadong seguro sa kalusugan ay maaaring ihandog sa pamamagitan ng isang tagapag-empleyo o maaaring mabili ng mga indibidwal.

Video ng Araw

Pribadong Seguro

Maraming iba't ibang pribadong kompanya ng seguro sa kalusugan ang nag-aalok ng coverage sa Estados Unidos. Ang saklaw ng gastos at serbisyo ay lubhang nag-iiba sa rehiyon, kumpanya at plano. Maaaring bayaran ka ng mga plano para sa gastos ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan pagkatapos mong matanggap ang mga ito o maaaring kailanganin mong pumunta sa mga kalahok na tagapagkaloob, na direktang nagbabayad sa kanila. Maaaring sakupin ng iyong plano ang lahat ng iyong mga gastos o maaaring kailanganin mong mag-ambag ng co-payment sa bawat serbisyo.

Medicare

Ang Medicare ay pederal na pampublikong segurong pangkalusugan para sa mga may sapat na gulang na may edad na 65, mga taong may ilang mga kapansanan at mga taong may sakit na end-stage na bato. May apat na bahagi ang Medicare: Bahagi A, B, C at D. Bahagi A ang mga pagbisita sa ospital, pangangalaga sa kalusugan sa tahanan, pangangalaga sa hospisyo at mga pasilidad sa pangangalaga ng dalubhasang. Ang Bahagi B ay sumasaklaw sa mga pagbisita ng doktor, kabilang ang ilang mga pag-iingat sa pag-iwas. Ang Part C ay isang opsyon na pinapatakbo ng mga pribadong kompanya ng seguro na kasama ang Mga Bahagi A at B at madalas iba pang mga serbisyo tulad ng mga de-resetang gamot. Ang Bahagi D ay sumasaklaw sa mga inireresetang gamot at pinapatakbo din ng mga pribadong kompanya ng seguro.

Medicaid

Ang Medicaid ay pampublikong seguro sa kalusugan na pinangangasiwaan ng mga estado, na pinagsama ang mga pondo ng estado at pederal para sa mga indibidwal at pamilya na may mababang kita. Tinutukoy ng bawat estado ang mga alituntunin ng pagiging karapat-dapat tulad ng kita, sukat ng pamilya, kapansanan, katayuan sa pagbubuntis at katayuan sa imigrasyon. Tinutukoy din ng mga estado ang saklaw na ibinigay at ang gastos sa mga kalahok (kung mayroon man).

Programang Segurong Pangkalusugan ng Bata

Ang Programang Pangkalusugan ng mga Bata (CHIP) ay isang pampublikong segurong pangkalusugan para sa mga bata at pamilya na hindi karapat-dapat para sa Medicaid dahil sa kita, ngunit hindi nila kayang bayaran ang pribadong segurong pangkalusugan. Ang programa ay katulad ng Medicaid sa mga estado na tumutukoy sa pagiging karapat-dapat, coverage at mga kontribusyon ng kalahok, at ang mga pondo ng estado at pederal ay ginagamit nang sama-sama.

Mga Espesyal na Programa

Para sa ilang mga grupo ng mga tao na hindi karapat-dapat para sa Medicare, Medicaid o CHIP, iba pang mga opsyon ay umiiral sa ilang mga estado. Ang mga pagbili ng Medicaid para sa mga nagtatrabahong may kapansanan ay para sa mga taong may kapansanan na magiging karapat-dapat para sa Social Security kung hindi sila gumana.