Tukuyin ang Indemnity Health Insurance

Kahit na ang mga organisasyon ng pagpapanatili ng kalusugan (HMOs) at ginustong mga organisasyon ng tagapagkaloob (PPO) ay kumakatawan sa karamihan ng mga plano sa seguro na kasalukuyang magagamit, ang ilang mga employer at mga kompanya ng seguro ay nag-aalok pa rin ng mga plano para sa indemnity. Ang mga ito ay mga tradisyonal na mga plano na karaniwan bago ang pagtaas ng pinamamahalaang pangangalaga. Habang pinipili ng ilang mga tao ang mas mababang mga premium ng mga patakaran ng HMO at PPO, pinahahalagahan ng iba ang kakayahang umangkop ng isang maginoo na plano sa seguro.

Video ng Araw

Kahulugan

Mga plano sa seguro sa pagkalusog sa kalusugan ay kilala rin bilang mga plano para sa fee para sa serbisyo. Kapag naabot na ang deductible plano, ang kumpanya ay sumasakop sa isang tiyak na halaga o porsyento ng gastos anumang oras ang nakaseguro ay makakakuha ng pangangalagang medikal. Halimbawa, maaaring sakupin ng plano ang 80 porsiyento ng lahat ng mga gastos sa sandaling natugunan ang isang deductible na $ 500. Walang mga network ng tagapagkaloob o mga espesyal na referral na kinakailangan.

Availability

Ang pagkakaroon ng mga tradisyonal na plano ay bumagsak sa huling ilang dekada na may pagtaas ng pinamamahalaang pangangalaga. Ayon sa survey ng Kaiser Family Foundation sa mga benepisyo sa kalusugan ng tagapag-empleyo, 73 porsiyento ng mga manggagawa na may segurong pangkalusugan ay may mga maginoo na plano noong 1988. Gayunpaman, noong 2009, ang proporsiyon ay nahulog sa isang 1 porsyento lamang ng mga sakop na empleyado. Lamang 4 porsiyento ng mga kompanya na nasuri ang nag-aalok ng mga maginoo na plano noong 2009.

Mga Bentahe

Ang pangunahing benepisyo ng isang indemnity plan ay ang kalayaan na kinakailangang pumili ng doktor o pasilidad na kanyang pinili. Ito ay naiiba sa paraan ng mga gawaing pangangalaga na pinamamahalaang, kung saan ang pagpili ng isang out-of-network na tagapagkaloob ng resulta ay walang alinmang coverage o mas mataas na gastos sa nakaseguro. Ang mga tao na mayroon nang isang doktor o pasilidad na gusto nila o ayaw nilang limitado sa kanilang mga pagpipilian ay mas makabubuti sa tampok na ito. Gayundin, ang mga planong ito ay hindi nangangailangan ng pagpili at pagtatrabaho sa pamamagitan ng isang pangunahing doktor ng pangangalaga.

Mga Disadvantages

Dahil ang mga patakaran sa indemnity ay hindi kasangkot sa isang network ng provider, walang kasunduan sa pagitan ng mga provider at ng kompanya ng seguro upang magbigay ng pangangalaga sa mga partikular na rate. Sa gayon, ang mga gastos para sa serbisyo ay maaaring mas mataas, at ang isang pasyente ay maaaring kinakailangan upang masakop ang mga gastos na higit sa itinuturing na "karaniwan, ugali at makatuwiran" (UCR). Sa maraming mga kaso, ang pasyente ay kailangang magbayad nang direkta sa tagapagkaloob, pagkatapos ay magsampa ng mga papeles sa kompanya ng seguro para sa pagbabayad. Bilang karagdagan, ang mga plano sa pagkadalaga ay madalas na hindi sumasaklaw sa pangangalaga sa pag-iwas at maaaring hindi sumasakop sa mga reseta bago maubos ang deductible, hindi katulad ng karamihan sa mga pinamamahalaang plano sa pangangalaga.

Mga Pagsasaalang-alang

Karaniwang may mga mas mataas na premium ang mga tradisyunal na plano ng seguro at nangangailangan ng mas malaking gastos sa labas ng bulsa kumpara sa iba pang mga uri ng plano. Ngunit para sa maraming mga tao, ang kalayaan sa pagpili ng mga doktor at pagtukoy sa sarili sa mga espesyalista ay nagkakahalaga ng karagdagang gastos.Gayundin, maaaring magkakaiba ang mga plano sa indemnity kung paano gumagana ang pagbabayad. Binabayaran ng ilan ang isang partikular na porsyento ng mga gastos sa serbisyo, at ang ilang mga bayad na bayad ay ganap na hanggang sa mga limitasyon ng UCR. Ang iba ay nagbabayad ng isang halaga ng halaga sa bawat serbisyo o sa bawat araw sa ospital, kaya ito ay nagkakahalaga ng paghahambing ng mga pagpipilian upang piliin ang isa na parang pinakamahusay.